"оральное отвращение" у детей или гиперчувствительность ротовой полости.

post-cover



Сенсорная чувствительность рта у ребенка, который отказывается от еды


Ваш ребенок когда-либо отказывался от еды? Большинство детей могут отказываться от той или иной пищи в определенный период их жизни, но все-таки будут продолжать есть.

Бывали ли у вашего ребенка периоды настойчивого отказа от приема пищи и даже приближения еды близко к их лицу?

Или ваш ребенок вел себя так, будто еда была ядом, который вы подносите к его рту?


Это очень тревожит!

Наш разум начинает отвечать на множество вопросов –


«Что не так?»,


«Почему малыш не хочет есть?»,


«Он не чувствует голода?!»,


«Как он будет расти, если не будет питаться правильно?».


Более чем ясно, что тревожиться, искать варианты как накормить и даже заставлять ребенка есть в этот период может быть единственным выходом, который увидят напуганные родители.


Когда дети ведут себя так, будто еда – это оружие, от которого нужно убежать любой ценой, есть повод заподозрить у них так называемое «оральное отвращение» (у нас более подойдет термин гиперчувствительность рта, который я буду использовать в дальнейшем в этой статье, обобщая материалы, которые я изучила с собственным опытом – Примечание автора).


Что такое гиперчувствительность ротовой полости?



Гиперчувствительность ротовой полости – термин, который используется терапевтами по кормлению и медицинским сообществом в целом. Это диагноз, который показывает, что ребенок чрезвычайно чувствителен к пище и боится пищи, напитков и даже предметов рядом или во рту. Некоторые дети с гиперчувствительностью ротовой полости могут принимать напитки из бутылочки, кружки или соломинки (питьевой рацион), но отказываются от пищи другого рода.


Другие дети с гиперчувствительностью рта не переносят посуду или зубные щетки. Младенцы могут отказываться от игрушек для жевания, практически ничего не кладут себе в рот.


Гиперчувствительность рта может выглядеть по-разному у разных детей, но общим останется то, что эти детки будут крайне бояться или избегать пищи/напитков/предметов, которые могут взаимодействовать с их ротовой полостью.


У кого может развиться гиперчувствительность рта?


Короткий ответ – у любого ребенка в любой период детства может развиться гиперчувствительность ротовой полости. Хотя это не характерно для большинства детей и обычно дети не испытают ее в полной мере. Считается, что гиперчувствительность рта может возникнуть сама по себе, буквально без особых причин на то, но тем не менее, есть дети, для которых риск развития гиперчувствительности рта более высок.


Почему у некоторых детей гиперчувствительность ротовой полости выражена сильнее?


Гиперчувствительность рта может начаться при рождении, особенно для детей, которых не кормят из бутылочки и которые не находятся на грудном вскармливании. Младенцы с медицинскими осложнениями, тяжелыми родами, преждевременными родами могут быть помещены в условия, когда вскармливание происходит с помощью медицинских приспособлений, без стимуляции ротовой полости. Ребенок, который не принимает грудь, бутылочку, не получает достаточной стимуляции ротовой полости, губ, щек, всей области лица вокруг рта, может развить интенсивную чувствительность.


Отсутствие орального контакта – идеальная ситуация для наличия гиперчувствительности ротовой полости в дальнейшем.


Большинство отделений интенсивной терапии очень хорошо знают об этом явлении и делают все возможное, чтобы вообще не допустить его возникновения, протирая рот ребенка, потирая его губы, чтобы внести физическое воздействие в его рот.


(Примечание автора: моему сыну почти 6 лет и очень много всего того, что в статье описано как нежелательное воздействие случилось у моего ребенка. Он выхаживался в неонатологическом отделении одной из московских больниц, был помещен в кувез на фототерапию, вскармливался изначально через зонд, но никакого воздействия на его губы и рот не производилось. Надеюсь, что сейчас всё иначе, и веду просветительную деятельность для того, чтобы мамы могли понять, как надо действовать в чрезвычайных обстоятельствах, или для того, чтобы чрезвычайные обстоятельства не наступили).


Некоторые причины, которые могут способствовать развитию гиперчувствительности рта сразу после рождения:


Ребенка нужно кормить через G-образную трубку для кормления, которая напрямую попадает в желудок (Примечание автора – так кормили моего ребенка примерно первые 2 недели жизни). Рот не получает прикосновений и становится гиперчувствительным, сосательный рефлекс становится затрудненным.


Ребенка нужно кормить через NY-трубку для кормления, которая проходит через нос и вниз по задней части горла. Такие трубки носят временный характер, но могут быть крайне неудобными. Опыт введения трубки для малыша может быть настолько болезненным, что ребенок становится очень чувствителен и боится даже приближения предметов к лицу, страх, что любые манипуляции рядом с лицом вызовут такой же дискомфорт и даже боль.


Младенцы или дети раннего возраста, перенесшие хирургическое вмешательство или травму рта или горла, могут иметь аналогичную реакцию, поскольку могут быть обеспокоены, что прием пищи или питье вызовет боль или повторит их неприятный опыт в предыдущий период.


Младенцы, малыши или дети, у которых есть сенсорная чувствительность. Текстура и ощущение пищи во рту могут быть невероятно неприятными для них. Если это сочетается с любой из перечисленных выше проблем вскармливания в определенный период, сильно увеличит гиперчувствительность рта вплоть до отвращения к пище.


Младенцы или дети с эпизодами сильной рвоты. Это может случаться с детками, которые заболели желудочным гриппом или ротавирусной инфекцией. Если это накладывается на определенные трудности или придирчивость к еде в прошлом, то может привести к очень сильной гиперчувствительности рта, вплоть до отвращения.


Дети с рефлюксом, аллергией или другими заболеваниями могут отказаться от пищи, потому что это буквально больно, но даже после того, как условие возникновения отказа от пищи устранено, ситуация с повышенной гиперчувствительностью продолжает развиваться, подкрепляясь привычными переживаниями.


Дети, которых подвергают принудительному кормлению (даже с благими намерениями), могут испытывать гиперчувствительность ротовой полости, если опыт кормления был для них неприятным.


Примечание автора - Хотите информацию о том, почему стоит избегать принудительного кормления? Мы можем подготовить ряд публикаций на эту тему. Оставляйте свои комментарии под постом, ставьте 👍 и комментируйте, какие темы должны получить наиболее широкое освещение.


Во всех этих случаях у ребенка возникает страх, что пища может причинить ему вред или быть очень болезненной, это повышает уровень адреналина.


Дети чувствуют, что находятся в состоянии, когда нужно драться или бежать, поэтому часто реакцией отказа от еды становится – бегство, истерика, драка, швыряние предметов или еды в случае, если еда/напитки/зубные щетки/столовые приборы находится у них во рту или опасной близости ко рту. Младенцы могут выгибать спину, пытаясь уйти от процесса кормления.


Как только уровень адреналина повышается, аппетит отключается.


И дети могут остаться с пустым желудком без дискомфорта для себя.


Часть детей могут вообще не иметь надлежащего аппетита с самого рождения, и они могут не испытывать чувства голода. Это может быть связана с многими факторами, включая трудности с дефекацией или недостаточное распознавание внутренних сигналов организма, которое называется интероцепцией.


Итак, у нас с вами появились некоторые идеи о том, что может привести к гиперчувствительности рта у ребенка. И, возможно, у вас есть идея какая проблема легла в основу придирчивости и отказа от еды вашего собственного малыша.


А что же нужно делать в случае наличия гиперчувствительности ротовой полости?


Советы по преодолению гиперчувствительности рта:

1. Прекратите принудительное кормление.


2. Не заставляйте ребенка есть. Просто подайте еду, которую вы хотите, чтобы он съел вместе с едой, которую он обычно ест.


3. Создайте позитивную атмосферу вокруг еды. Очень важно, чтобы дети знали, что еда – это приятное времяпрепровождение. Я знаю, что это может быть сложнее, чем кажется.


4. Будьте терпеливы. Гиперчувствительность ротовой полости требует времени и внимания, чтобы увидеть маленькую победу.


5. Чистите зубы с надавливанием 2-3 раза в день. Если ребенок не может этого терпеть, то начните медленно, не принуждая. Начните с того, что просто подносите щетку к губам, затем перейдите к передним зубам, и так далее. Это поможет уменьшить чувствительность рта. Вибро-щетка поможет лучше справиться с гиперчувствительностью, но надо иметь терпение и последовательность, чтобы перейти к ее использованию.


6. Поощряйте ребенка к тщательному пережевыванию пищи. Это очень полезно и здорово!


7. Практикуйтесь и играйте с игрушечными продуктами, поднося их ко рту, вне времени приема пищи!


8. Позитивное взаимодействие с продуктами питания вне приемов пищи очень важно! Подумайте о том, чтобы готовить вместе или играть с помощью еды (рисовать продуктами питания, лепить из теста и т.п.)!


9. Играйте в сенсорные коробки на регулярной основе. Несмотря на то, что дети редко подносят содержимое сенсорной коробки близко ко рту, тем не менее, трогать различные текстуры – отличный способ изменения мышления своего мозга. Вместо того, чтобы мозг посылал сигнал «опасно», он сможет адаптироваться и выработать реакцию «нормально». Со временем это может перейти и на еду, которую ест ребенок.


10. Будьте последовательны. Вам не нужно делать все сразу. Примите на вооружение 1 совет и действуйте какое-то время. Так вы сможете внести коррективы и сможете быть уверены, что 1 шаг за раз точно выполним.


👍Для консультаций: мессенджер, WhatsApp +7 915 009 70 81; e-mail: diet.asd@gmail.com

ИП Тогулев Арсений Евгеньевич ОГРНИП 319774600049851 ИНН 502712853694